Kompensuojami

Kompensuojamų ortopedijos priemonių katalogas (PDF)

PAGRINDINIAI ORTOPEDINIŲ GAMINIŲ
KOMPENSAVIMO PRINCIPAI

Patvirtinta 2009 birželio 10 d. SAM įsakymais Nr. V-465 ir V-466

1. Valstybės parama ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti teikiama visiškai ar iš dalies kompensuojant ortopedijos technines priemones.

2. Teisę į valstybės paramą ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti turi tik privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys.

3. Ortopedijos techninės priemonės skiriamos šia tvarka:

3.1. Ortopedijos technines priemones skiria šių kvalifikacijų gydytojai, neviršydami savo kompetencijos:

- gydytojas ortopedas traumatologas;

- fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;

- gydytojas neurologas;

- gydytojas reumatologas;

- gydytojas chirurgas;

- gydytojas neurochirurgas.

3.2. Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios gydymo įstaigos gydytojai specialistai, nurodyti aprašo 9.1 punkte, jei ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina ne didesnė kaip 1000 balų;

3.3. Antrinio arba tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios gydymo įstaigos gydytojai specialistai, nurodyti aprašo 9.1 punkte, jei ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina ne didesnė kaip 2000 balų,

3.4. Antrinio arba tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios gydymo įstaigos gydytojų konsiliumas, dalyvaujant ortopedijos techninę priemonę skiriančiam gydytojui specialistui, nurodytam aprašo 9.1 punkte, jei šios priemonės bazinė kaina didesnė kaip 2000 balų;

4. Gydytojas medicinos dokumentų išraše (forma 027/a) ar asmens sveikatos istorijoje (forma 025/a) pažymi, kokios ortopedijos techninės priemonės skiriamos apdraustajam pagal Sveikatos apsaugos ministro patvirtintas medicinines indikacijas ir nurodo tų priemonių charakteristikas. Medicinos dokumentų išrašas ar gydytojo įrašas asmens sveikatos istorijoje galioja ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo įrašymo dienos.

4.1. I mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas beveik visiškai nesavarankiškas, gebėjimas vaikščioti sutrikęs.
Protezo paskirtis ir judėjimo aplinka – užtikrinti minimalų, lėtą judėjimą namų aplinkoje, lygiu grindiniu, saugų stovėjimą vietoje, palengvinti persikėlimą iš vietos į vietą, vaikščiojimą kitam prižiūrint.

Judėjimo atstumas – pacientas gali eiti ne daugiau kaip 50 metrų lygiu paviršiumi, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis: vaikštynėmis, dviem ramentais ar lazdelėmis, vienu ramentu ar lazdele,

4.2. II mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas vidutiniškai savarankiškas, silpnai vaikšto.
Protezo paskirtis ir judėjimo aplinka:
a) užtikrinti gerą judėjimą namų aplinkoje lygiu ir nelygiu paviršiumi. Judėjimo trukmė ir atstumas priklauso nuo paciento būklės;
b) užtikrinti minimalų judėjimą lauko sąlygomis, laiptais.
Judėjimo atstumas – pacientas gali eiti 50 ir daugiau metrų žemės paviršiumi geromis oro sąlygomis, naudodamasis pagalbinėmis priemonėmis: dviem ramentais ar lazdelėmis, vienu ramentu ar lazdele,

4.3. III mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas šiek tiek nesavarankiškas.
Protezo paskirtis ir judėjimo aplinka – užtikrinti nevaržomą, saugų judėjimą darbo ir laisvalaikio metu namų ar lauko aplinkoje bet kokiu paviršiumi.
Judėjimo atstumas – pacientas gali nueiti daugiau kaip 50 metrų: be pagalbinių priemonių, galima viena pagalbinė priemonė (lazdelė ar ramentas),

4.4. IV mobilumo lygį atitinkanti paciento būklė (savarankiškumas ir judrumas): pacientas savarankiškas, normaliai vaikšto.
Protezo paskirtis – užtikrinti nevaržomą dinaminį judėjimą, aktyvų gyvenimo būdą, sportinę, darbinę veiklą. Judėjimo aplinka – neribota. Judėjimo trukmė ir atstumas – neriboti.

5. Gydytojas medicinos dokumentų išraše (forma 027/a) ar asmens sveikatos istorijoje (forma 025/a) pažymi, kokios ortopedijos techninės priemonės skiriamos apdraustajam pagal Sveikatos apsaugos ministro patvirtintas medicinines indikacijas ir nurodo tų priemonių charakteristikas. Medicinos dokumentų išrašas ar gydytojo įrašas asmens sveikatos istorijoje galioja ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo įrašymo dienos.

KOMPENSAVIMO DALIS

I sąrašo ortopedijos techninių priemonių kompensavimas:

II sąrašo ortopedijos techninių priemonių kompensavimas:

III sąrašo ortopedijos techninių priemonių kompensavimas:

KOMPENSAVIMO PERIODIŠKUMAS